（郭通航万洋洋）精加力复合肉碱对少弱精子症的改善作用及其对IVF／ICSI．ET结局的影响
【摘要】目的：为了深入探究少弱精子症服用精加力复合肉碱药物的疗效及其对体外受精／单精于卵胞浆内注射一胚胎移植(Ix,7F／ICSI—ET)结局的影响。方法：选取我院2014年7月至2016年7月就诊的98对不孕夫妇，将其分为治疗组和对照组，治疗组的男性在女性取卵之前按规定服用精加力复合肉碱，对照组不服用任何药物结果：治疗组男性的前向运动精子百分率与活率呈现出明显提高的现象，精子浓度无明显差异。通过将治疗组与对照组的受精率、卵裂率、优胚率和妊娠率进行比较，治疗组的数据明显高于对照组，其差异具有统计学意义(P<0．05)。结论：精加力复合肉碱对少弱精子症具有明显的改善作用，对IYF／ICSI—ET结局有良好的影响、在男科和ART中具有较大的推广价值。
【关键词】精加力复合肉碱：少弱精子症；影响
在近几年社会科学技术的发展过程中，人类辅助生殖技术(ATR)取得了较大的发展。该技术主要是通过进行体外精报胎移植和卵细胞质内单精子注射来解决男女生活中因为多种因素所造成的不育现象。通过对不育的男性进行研究发现，男子的精子质量与ART结局之间存在着密切的联系。精加力复合肉碱药物能够大幅度提高男性精子的质量。本文主要探究精加力复合肉碱对少弱精子症的改善作用及其对体外受精／单精于卯胞浆内注射一胚胎移植(IVF／ICSI—ET)结局的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年7月至2016年7月就诊的98对不孕夫妇作为本文的研究对象。男方年龄为23~45岁平均31.3岁(s=12.4);女方年龄为22~42岁,平均30.5岁(s=9.9)。人组标准:所有男性均按照世界卫生组织(WHO)制定的《人类精液检查与处理实验室手册》的诊断标准得出为少精、弱精或者是少弱精子症患者。所有女性对象均不存在排卵不畅和内分泌等因素造成的不孕现象,有输卵管因素引发的问题存在。所有研究对象取卵数均超过2个,并应用普通的IVF-ET或ICSI-ET 进行助孕[2]。
1.2方法
将所选取的98对夫妇中的49对作为治疗组,在女方进行取卵之前指导男性按照规定服用复合左旋肉碱(60~90)d,每天2次,每次1包(含有左旋肉碱1g，乙酞左旋肉碱0.5g)。尽量选择在餐后或者是餐中服用,并分别检测男子在服药前后的精子浓度,以及进行前向运动精子的百分率和存活率。另外的49对作为对照组,不服用任何药物。通过比较两组对象所获取的卵子数无统计学差异(P>0.05),排除抽样误差,综合记录在IVF/ICSI-ET的过程中每一组子、胚胎及其妊娠参数,综合记录每一组对象的受精率、卵裂率、优胚率和妊娠率。
1.3统计学分析
本次研究过程中主要采用的是SPSS19.0统计软件,计量资料以均数±标准差
表示。两组各种率的比较采用， 检验。双侧概率 P<0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1精加力复合肉碱对少弱精子症患者的精液质量具有改善作用
比较治疗组少弱精子症患者在使用精加力复合肉碱前后的精子浓度、前向运动精子百分率与活率的情况,具体情况见表1。综合对比分析少弱精子症患者在用药前后的精子浓度变化,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组男性的前向运动精子百分率与活率呈现出明显提高的现象,且差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2精加力复合肉碱对IVF/ICSI-ET 结局的影响
通过将治疗组与对照组的受精率、卵裂率、优胚率和妊娠率进行比较，治疗组的数据明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)详见表 2。
3讨论
肉碱是动物体内的一种类维生素物质。1905年由俄国的科学家从人体的肌肉组织中提取并分离出来,经过分析得出具有生物活性的左旋肉碱主要存在于人体的骨骼肌、心肌内，而只有少量的左旋肉碱存在于人体的肝脏和体液之中。左旋肉碱主要与人体内部的脂肪代谢有关,能够为人体内部的细胞生命活动提供重要的能量。 在本次研究过程中,治疗组的少弱精子症男性患者通过服用精加力复合肉碱,用药后的精子前向运动百分率与活率明显提高,比较数据的差异具有统计学意义。因此,精加力复合肉碱在男性性腺中能够起到提高精子运动能力的作用。对于精加力复合肉碱对男性精子浓度的影响目前尚未得出一致性的研究结论,本次在研究的过程中的少弱精子症患者在服用精加力复合肉碱前后的精子浓度变化情况无任何统计学差异,所以我们今后可以将精加力复合肉碱对男性精子浓度的改善作用作为研究重点[3]。
综上所述，精加力复合肉碱能够有效提高男性精子的活力,让弱精子患者在使用ART助孕过程中的受精能力、受精卵及胚胎发育能力得到明显提高,属于一种提高妊娠率的药物。因此,为了改善男性精子运动的质量，可以服用精加力复合肉碱这种药物,在男科和 ART中具有较大的推广应用价值。
参考文献
[1] 王新果,刘妍.他莫昔芬联合复合左旋肉碱治疗特发性少弱精子[1]症，中国伤残医学,2015.1:103-104
[2]陈慰填,陈德宁,覃湛,等.健脾补肾法治疗特发性弱精子症的临床研究.中华男科学杂志,2014,20(1):83-85
[3]高国政,常轲祎,王芳,短期应用复方左旋肉碱在单精子卵胞浆注射治疗男性不育中的作用.中国实用医刊,2017,44(6):68-70
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