精加力复合肉碱联合枸橼酸他莫昔芬治疗少弱精子症 男性不育患者的临床疗效观察
【摘要】目的 探讨在少弱精子症男性不育患者治疗中，精加力复合肉碱联合枸橼酸他莫昔芬的临床效果。
方 法 选取64例少弱精子症男性不育患者，随机分为对照组与观察组，各组32例，分别采用枸橼酸他莫昔芬单一用药与精加力复合肉碱、枸橼酸他莫昔芬联合用药，观测两组精子正常形态率、精子密度、A级精 子比例变化。
结 果 观察组治疗后精子正常形态率、精子密度、A级精子比例均高于对照组（P＜0.05）。
结 论 精加力复合肉碱联合枸橼酸他莫昔芬可有效改善少弱精子症男性不育患者的精子参数。
【关键词】少弱精子症男性不育；精加力复合肉碱；枸橼酸他莫昔芬；效果
少弱精子症是一种引发男性不育的非常多见的原因，男性不育患者中其发病率达到了70%左右[1]。目前，针对少弱精子症男性不育患者尚无特效药物，为此，提出一种有效的治疗方案成为了当前研究的重点。我院在少弱精子症男性不育患者治疗中，提出了精加力复合肉碱联合枸橼酸他莫昔芬的治疗方案，现对其具体用药方法总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究病例均来自我院2016年1月~2017年12月接诊的少弱精子症男性不育患者，选取64例作为本研究对象。按照随机数字排列法将64例患者分为两组，对照组32例，年龄为（30.28±4.27）岁，病程为（22.05±6.42）月；观察组32例，年龄为（30.54±4.63）岁，病程为（21.54±5.82）月。两组患者一般资料逐项比较，差异均 无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。入组患者均签订知情同意书。
1.2 方法
对照组采用枸橼酸他莫昔芬行单一用药治疗，具体给药方法：枸橼酸他莫昔芬（扬子江药业集团有限公司，国药准字H32021472，10 mg），每日2次，每次10 mg，可视患者病情对服用剂量进行适当增加。观察组采用精加力复合肉碱与枸橼酸他莫昔芬联合用药治疗，具体给药方法：枸橼酸他莫昔芬使用剂量、方法均于对照组相同，同时增服精加力复合肉碱，每日2次，每次1包（15 g），以 45℃～50℃温水300 ml进行冲调，持续均匀搅拌1分钟，于餐后30min服用。两组患者均以4周为一个疗程，连续治疗三个疗程。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前后取精子进行测定，观察精子正 常形态率、精子密度、A级精子比例变化。
1.4 统计学方法
运用统计学软件SPSS 17.0行数据的分析处理，以均 数±标准差（x±s）表示精子各项指标，组间对比以t值检验，若P＜0.05即表示差异有统计学意义。
2 结 果
两组患者治疗后精子正常形态率、精子密度、A级精子比例与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察 组治疗后精子正常形态率、精子密度、A级精子比例与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨 论
引起少弱精子症男性不育多是各种因素或者疾病共同作用的结果。通常情况下，针对影响生殖环节的差异可将其分为三方面因素，分别为睾丸前、睾丸以及睾丸后，但仍有60%～75%的患者无法确定病因，但就当前研究成果来看，少弱精子症男性不育患者均表现出不同程度的精液质量异常，为此，在对少弱精子症男性不育患者治疗中，对其精液质量进行提升至关重要[2]。 我院在少弱精子症男性不育患者治疗中，提出了精加力复合肉碱联合枸橼酸他莫昔芬的治疗方案，其中精加力复合肉碱中含有大量的微量元素，其能够有效提升男性的生精能力，促进精液质量提升，而枸橼酸他莫昔芬在进入机体后可有效抑制雌激素，帮睾酮水平得到提升，从而帮助生精细胞快速增殖。根据结果来看，观察组患者的精子正常形态率、精子密度、A级精子比例改善效果显著优于对 照组（P＜0.05），这充分表明精加力复合肉碱联合枸橼酸 他莫昔芬的显著效果。 综上所述，在少弱精子症男性不育患者治疗中，精加力复合肉碱联合枸橼酸他莫昔芬的治疗方案，可较好的提升患者的精液质量，故值得推广。
3 讨 论
2型糖尿病合并高血压在临床中较为常见，其病程长、 并发症多、治疗难度大，临床中多采取药物进行治疗。氨氯地平和厄贝沙坦在治疗该病中应用较广，其中氨氯地平 属长效二氢吡啶钙离子拮抗剂，其作用机理为通过阻断血管平滑肌细胞上钙离子通道，对外周血管进行扩张，进而起到降压效果。厄贝沙坦属血管紧张Ⅱ受体阻滞剂，可抑制AngⅠ和AngⅡ之间的转化，利于减少醛固酮的释放，减缓血管收缩速度，进而发挥降压效果，同时还兼具保护肾功能的作用。陶锐的研究认为单用厄贝沙坦或氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的疗效不佳，联合用药可发挥协同作用，提升治疗效果，联合用药的治疗总有效率超过90%， 且无明显的副作用，用药安全性有保障，患者满意度也较高[2]。本次实验结果显示，厄贝沙坦联合氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压具有理想的疗效，总有效率达95.6%，患者舒张压、收缩压、空腹血糖、空腹胰岛素均较治疗前明 显降低，且以上指标均优于单用氨氯地平治疗的患者，组间比较P＜0.05，本次实验结果类似于陈琦、蒋琼[3]的实验结果。 可见，对2型糖尿病合并高血压患者给予厄贝沙坦联合氨氯地平治疗可取得较好的疗效，值得在临床中推广应用。
参考文献 [1] 魏兆丽,高爱滨,崔玉英.厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合 并高血压的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2013,29(2):86-88. [2] 陶锐.厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床研 究[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(1):28-29. [3] 陈琦,蒋琼.厄贝沙坦和氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的 临床价值[J].现代医院,2014,14(12):33-34.
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